山东济南:2023年医保基金交叉检查启动

2023-08-10 17:13:07 来源:大众日报


(资料图)

记者从近日召开的济南市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作推进会上获悉,自8月起至11月底,济南市医保局将在全市14个区县(包括济南高新区、南部山区)分批组织开展医保基金交叉检查,依法依规查处、严格严肃处理违法违规使用医保基金行为。

济南市医保局还发布了《济南市医保定点医药机构违规使用医保基金问题清单》(第一批),涉及46条违规行为,包括重复收费20条、超标准收费15条、分解项目收费2条、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算2条、串换医用耗材(诊疗项目)7条,以此督促指导定点医药机构自觉规范使用医保基金,促进医保基金监督检查工作规范化、标准化、专业化。负面清单实行动态管理,成熟一个发布一个。

为预防和减少违规使用医保基金行为的发生,济南市加快推进智能审核监管系统建设,织密事前事中事后智能监管三层网,守好“救命钱”。

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